御医嫡女掌医馆[九零] 第46节(2 / 4)

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  如果不是陈茵的提醒,他都没有意识到如果继续在病房内待下去,他将会陷入一个怎样尴尬的境地。
  刚刚看着陈茵的架势和表情,他就知道自己肯定没有对症开方。
  尤其是那暴露于人前的舌诊,他看诊的时候怎么就没看出来病人曾经在舌头上动过手脚呢?
  杨国华看了一眼明显比进入病房时增多的人,没有多说什么,看了一眼后,抬手往下压。
  “大家都坐,听听小陈是怎么说的。”
  下一秒,他将视线放在陈茵身上,手一抬,示意现在是陈茵的主场和舞台。
  陈茵将手中的病历本打开,先给主治医生邱毅一记重锤。
  “对于邱医生开出的半夏泻心汤我是不认可的。”
  此言一出,寂静的办公室内迅速发出一阵吸气声,大家万万没想到陈茵如此犀利,与她清丽温和的面容格格不入。
  作为当事人的邱毅,更是难堪到双颊爆红。
  他很想到反驳什么,但撞上杨主任的眼神,立即将声音压下去,憋着一口气将自己诊断道出。
  “决定收治刘女士时,我见患者苔薄白、脉弦,加之肠鸣难眠,食欲减退。于是给患者下了半夏泻心汤,调和肝脾,消痞降逆。”
  说着说着,邱毅还觉得自己说的挺有道理。
  但刚抬头对上陈茵镇定的眼神,瞬间移开视线,不再言语。
  见状,陈茵立即给出判断药方错误的表现症状。
  “《金匮要略》中有言,‘呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。’若单论肠鸣和痞满,邱医生给出的半夏泻心汤似乎没有什么问题。”
  “但我留意到,病历上并未注有病人有呕吐的症状,这也是决定病人是否可以使用半夏泻心汤的关键。”
  “加上患者苔并不是上面记载的薄白,而是黄腻,加之脉弦,以及多日未曾大便可知。患者的肠鸣并非由于脾胃气虚,运化失常,从而导致的升降时序、脾胃胀满。
  而是大便难所致,也就是肠腑通降不利而作响。因而治疗因关注通降肠腑,以润肠通便解肠鸣1。”
  随着陈茵一通解释,众人恍然大悟,邱毅更是懊恼地直拍大腿。
  他怎么就没留意到病人并没有呕吐的症状,以及入院以来并未有过大便呢!
  杨国华看到众人的表情,得意地抬高下巴,心想:这可是他挖掘出来的人才!人才!
  看向陈茵的眼神中满是骄傲,心想:如今像是她这样的年轻一代,愿意走辩证施治的人真的是难能可贵。
  亲眼看着众人的情绪开始平静后,杨国华看着陈茵说:
  “那么,你觉得针对这个患者,应该开什么方子?”
  此言一出,众人的耳朵迅速竖起来。
  之前众人看到的治疗痨瘵的药方还历历在目,刚刚又听陈茵将病人的病症辨的如此清晰,他们都想看看陈茵还有什么高招。
  顶着众人炙热的视线,陈茵缓缓开口。
  “方子当以解决通降肠腑为主,再加上舌苔、脉象以及肝气易郁易犯他脏的特点,从治肝入手,选用当归芍药散1。”
  “好!” ↑返回顶部↑

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