第132章（6 / 7）
这个病人也是宫颈癌，但分期比刚才的67床早多得多，五六年前就做了手术，现在是固定半年到一年住院复查一次指标，原本是隔壁组梁主任的病人，但隔壁组没床了，加上吴医生病人少，干脆就转到她这边，检查做完没事明天就可以出院了。
刚才她还抽空写了一下她的大病历首页呢，连出院小结的前半截都写好了，只等着吴医生开她出院之后就把后半截内容填完。
她现在问能不能不做的b超是妇科b超，对她来说是一项相当必要的检查。
“为什么不做呀？”艾青禾愣了一下，问道。
她想说这个b超很重要呀，是监测有没有转移或者局部复发、评估有没有并发症的，可还没来得及说，就听对方道：“我也想做，但……经济确实不好，今年我公婆都病了，花钱很多，新农合也报不了多少，就、就想不做了……”
她说得低声，听起来十分不好意思，甚至让人觉得她有几分羞耻。
艾青禾的话卡在喉咙里，最后变成：“好，我去跟吴医生讲。”
对方连连向她道谢，又回了病房。
回到办公室，艾青禾去向吴医生报告15床说不做妇科b超了，吴医生一愣：“我说怎么到今天都没见她的b超结果，刚准备打电话去问……她说没说为什么不做？”
“她说没钱，经济不允许。”艾青禾回答道。
吴医生想说什么，但张了张嘴，又没说，转头点开15床的病历，在检查结果那里翻了一会儿，才道：“她其他指标也没什么问题，不做就不做吧。”
她重新开了一个医嘱，打印出来，交给艾青禾。
等艾青禾将医嘱拿去护士站再回来，时间刚好是上午十一点，同学们陆续往外走，周悦喊她：“走咯，去上课。”
她转身，和大家一起进了隔壁的示教室。
投影仪已经打开，屏幕上正投影出前17床的首日病程记录。
“找位置坐吧。”吴医生语气淡淡地说了句，拉开一张椅子，自己先坐了下来。
“病人的病历都看过了吧？”吴医生问道，但也没等大家回答，继续道，“这个病人在前年三月份因右上腹隐痛1个月余就诊于我院消化外科，b超查出右肝实性占位……曾做过消融治疗……后续复发……”
她把病人的既往史给大家讲了一遍，接着分析病人做过的检查，每一项的意义是什么。
比如上腹部增强ct，“ct是肝癌诊断的最重要的手段，它可以清楚地看到肝癌原发病变的位置、数量、病灶内有没有出血坏死、钙化，它的形态、扩散范围及血流动力学变化，还可以了解有没有腹腔和腹膜后淋巴结转移，有没有门静脉癌栓等等，如果你怀疑病人是肝癌，可以直接做增强扫描，加不加平扫就看情况了，这个检查对原发性肝癌的分期、制定临床治疗方案和预后估计都有很重要的意义。”
讲完影像学检查和各种指标的意义，还要讲鉴别诊断，给大家看病人的片子，接着是最后的诊断和治疗方案，用的什么药，指南是怎么说的，等等。
与其说是讨论，不如说是吴医生在单方面给学生们做病例分析，教他们诊断和治疗思路，至于能学到多少，就看个人造化了。
她讲得很详细，最后说：“有几篇对肝癌的治疗方面的论文，还有治疗指南，都在科室电脑的共享文档里，大家平时空闲下来的时候，可以找来看看。”
艾青禾一边听一边记笔记，字写得越来越快，甚至有些潦草起来。
吴医生把该讲的讲完，问道：“还有没有什么问题？没有的话……”
她话没说完，就见艾青禾举起了拿着笔的右手。
哇塞，我学生咋那么像公开课的托，吴医生一边在心里吐槽，一边示意艾青禾道：“问，还有哪里不懂？”
作者有话说：
小禾苗：我以后要存很多很多的钱。
小孟：为什么？
小禾苗：病了可以用最好的药！ ↑返回顶部↑
刚才她还抽空写了一下她的大病历首页呢，连出院小结的前半截都写好了，只等着吴医生开她出院之后就把后半截内容填完。
她现在问能不能不做的b超是妇科b超，对她来说是一项相当必要的检查。
“为什么不做呀？”艾青禾愣了一下，问道。
她想说这个b超很重要呀，是监测有没有转移或者局部复发、评估有没有并发症的，可还没来得及说，就听对方道：“我也想做，但……经济确实不好，今年我公婆都病了，花钱很多，新农合也报不了多少，就、就想不做了……”
她说得低声，听起来十分不好意思，甚至让人觉得她有几分羞耻。
艾青禾的话卡在喉咙里，最后变成：“好，我去跟吴医生讲。”
对方连连向她道谢，又回了病房。
回到办公室，艾青禾去向吴医生报告15床说不做妇科b超了，吴医生一愣：“我说怎么到今天都没见她的b超结果，刚准备打电话去问……她说没说为什么不做？”
“她说没钱，经济不允许。”艾青禾回答道。
吴医生想说什么，但张了张嘴，又没说，转头点开15床的病历，在检查结果那里翻了一会儿，才道：“她其他指标也没什么问题，不做就不做吧。”
她重新开了一个医嘱，打印出来，交给艾青禾。
等艾青禾将医嘱拿去护士站再回来，时间刚好是上午十一点，同学们陆续往外走，周悦喊她：“走咯，去上课。”
她转身，和大家一起进了隔壁的示教室。
投影仪已经打开，屏幕上正投影出前17床的首日病程记录。
“找位置坐吧。”吴医生语气淡淡地说了句，拉开一张椅子，自己先坐了下来。
“病人的病历都看过了吧？”吴医生问道，但也没等大家回答，继续道，“这个病人在前年三月份因右上腹隐痛1个月余就诊于我院消化外科，b超查出右肝实性占位……曾做过消融治疗……后续复发……”
她把病人的既往史给大家讲了一遍，接着分析病人做过的检查，每一项的意义是什么。
比如上腹部增强ct，“ct是肝癌诊断的最重要的手段，它可以清楚地看到肝癌原发病变的位置、数量、病灶内有没有出血坏死、钙化，它的形态、扩散范围及血流动力学变化，还可以了解有没有腹腔和腹膜后淋巴结转移，有没有门静脉癌栓等等，如果你怀疑病人是肝癌，可以直接做增强扫描，加不加平扫就看情况了，这个检查对原发性肝癌的分期、制定临床治疗方案和预后估计都有很重要的意义。”
讲完影像学检查和各种指标的意义，还要讲鉴别诊断，给大家看病人的片子，接着是最后的诊断和治疗方案，用的什么药，指南是怎么说的，等等。
与其说是讨论，不如说是吴医生在单方面给学生们做病例分析，教他们诊断和治疗思路，至于能学到多少，就看个人造化了。
她讲得很详细，最后说：“有几篇对肝癌的治疗方面的论文，还有治疗指南，都在科室电脑的共享文档里，大家平时空闲下来的时候，可以找来看看。”
艾青禾一边听一边记笔记，字写得越来越快，甚至有些潦草起来。
吴医生把该讲的讲完，问道：“还有没有什么问题？没有的话……”
她话没说完，就见艾青禾举起了拿着笔的右手。
哇塞，我学生咋那么像公开课的托，吴医生一边在心里吐槽，一边示意艾青禾道：“问，还有哪里不懂？”
作者有话说：
小禾苗：我以后要存很多很多的钱。
小孟：为什么？
小禾苗：病了可以用最好的药！ ↑返回顶部↑